「阿媽最近成日懷疑工人偷錢，係咪老人痴呆？」
「阿爸出街竟然唔識得返屋企，明明條路行咗幾十年…」
如果你最近也有這些擔憂，你並不孤單。在香港，許多子女往往在父母出現嚴重行為問題時才驚覺患病，錯過了最早期的黃金介入時機。
認知障礙症 (Dementia)，俗稱腦退化症，並非正常的衰老現象。究竟如何分辨父母是「年紀大記性差」還是真的「病了」？ReaCare 綜合醫學標準與香港家庭常見情況，為你整理出 10 大初期徵兆及簡易自我檢測法。
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正常老化 vs 認知障礙症：3 個關鍵分別
首先，我們要搞清楚什麼是「正常」。人老了反應變慢是正常的，但兩者有本質區別：
| 比較項目 | 正常老化 (Normal Aging) | 認知障礙症 (Dementia) |
| 記憶力 | 會忘記某人的名字，但過一陣子會記起來。 | 完全忘記剛剛發生的事，經提醒也想不起來。 |
| 生活能力 | 可能不懂用新買的智能電器，但舊技能無問題。 | 連用了幾十年的電飯煲、洗衣機都突然不懂操作。 |
| 方向感 | 去陌生地方可能會迷路。 | 在居住多年的屋苑或熟悉的街道也會迷路。 |
認知障礙症 10 大初期徵兆
除了「無記性」，以下這些行為上的改變，往往是更準確的警號：
1. 短期記憶力減退
這是最明顯的徵兆。長者會不斷重複詢問同一個問題（例如：「今日幾號？」），或者完全忘記剛吃過飯。但神奇的是，他們對幾十年前的往事卻記得一清二楚。
2. 執行熟悉工作有困難
以前是家裡的「廚神」，現在卻忘記煲湯要放鹽，或者搞亂煮食步驟。對於原本擅長的嗜好（如打麻雀、捉棋）突然變得生疏或失去興趣。
3. 語言表達出現障礙
說話時常常「執筆忘字」，想不起某個物件的名稱，會用「嗰啲嘢」代替，或者說話變得支吾以對、難以理解。
4. 對時間及地點感到混亂
分不清白天或黑夜，搞不清現在是甚麼季節。更嚴重的是在熟悉的地方（如樓下公園）迷路，不知道自己身在何處或如何回家。
5. 判斷力減退
這在財務上最明顯。例如：買餸不懂得計算找贖、容易誤信傳銷或電話騙案、或者在夏天穿著厚羽絨（對冷熱失去判斷）。
6. 理解抽象概念有困難
看不懂存摺上的數字意義，或者不懂得看時鐘報時。
7. 隨處亂放東西
將物品放在不恰當的地方，例如將熨斗放入雪櫃、將手錶放入糖果盒。事後找不到時，他們無法「回想」剛才的動作。
8. 情緒及行為變幻莫測
情緒起伏極大，可能上一秒很平靜，下一秒突然無故哭泣或暴怒。
9. 性格轉變与妄想
這是令照顧者最崩潰的一點。原本溫柔的長者可能變得多疑、焦慮、充滿防備心。最常見的是出現**「被竊妄想」**，堅信家人或外傭偷了他的錢包或首飾。
10. 失去做事的主動性
變得比以前被動，整天坐在電視前發呆，拒絕參與以往喜歡的社交活動（如飲茶、唱曲），對身邊事物漠不關心。
3 分鐘自我檢測：AD8 極早期篩檢量表
如果你懷疑父母有上述情況，可以使用國際通用的 極早期失智症篩檢量表（Ascertain Dementia 8)，簡稱AD8 量表， 進行快速篩檢。請回想過去幾年，長者是否有以下改變：
- 斷力上的困難： 例如不知道該如何處理財務、被騙財。
- 對活動和嗜好的興趣降低。
- 重複相同的問題、故事或說話。
- 在學習使用工具、設備和小器具上（如遙控器、微波爐）有困難。
- 忘記正確的年份、月份。
- 處理複雜的財物有困難： 例如忘記查帳、繳費。
- 記住約會的時間有困難。
- 有持續的思考和記憶方面的問題。
測試結果解讀：
- 0-1 項： 風險較低，屬正常老化。
- 2 項或以上： 屬於「高風險」群組。這代表長者的認知功能可能有明顯退化，建議盡快尋求專業人士作詳細評估。
(註：AD8 僅為初步篩檢工具，不能作為最終醫療診斷。)
懷疑患病？公立 vs 私家醫生診斷途徑
如果 AD8 測試結果顯示高風險，或者你觀察到明顯徵兆，下一步並不是自己估估下，而是尋求醫生的「正式診斷」。
在香港，要確診是否患有認知障礙症，通常有以下幾個途徑：
公營醫療（醫管局）
- 做法： 先預約普通科門診 (GOPC)，由醫生初步評估。如有需要，醫生會寫轉介信排期見「老人科」或「精神科」專科。
- 優點： 收費便宜。
- 缺點： 排期時間極長（專科新症輪候可能需時 1-2 年），可能延誤病情。
私家專科醫生
- 做法： 直接預約私家老人科或精神科醫生。
- 優點： 快。通常一星期內可見醫生，即時進行詳細認知評估及腦部掃描 (MRI/CT)，確診後可立即處方藥物。
- 缺點： 診金及檢查費較高。
確診之後點算好？ReaCare 為你導航
知道爸爸媽媽確診認知障礙症，很多子女第一時間都會覺得好徬徨。「醫生講完一堆名詞，返到屋企實際要點照顧？」「自己又要返工，工人姐姐又未必識得湊，點算好？」
面對這個突如其來的轉變，你不需要一個人硬撐。ReaCare 作為專業的上門護理配對平台，我們雖然無法代替醫生治病，但我們能為你提供最實質的日常照顧支援，減輕你的重擔：
- 實用照顧資訊分享： 面對排山倒海的未知，最容易令人焦慮。我們會定期在平台分享照顧認知障礙長者的小貼士、防跌防走失指南，以及政府津貼（如長者生活津貼）的申請懶人包，讓你在迷惘中也能找到有用的方向。
- 靈活配對專業護理員： 照顧認知障礙症長者需要極大的耐性與技巧。無論是需要有人帶長者去覆診、協助日常起居，還是單純的陪伴傾偈，我們都能為你配對受過專業訓練的護理員，讓長者得到合適的照顧。
- 照顧者「喘息」支援 ： 照顧是一場馬拉松，照顧者都需要休息。當你工作太忙分身乏術，或者工人姐姐放假時，ReaCare 的護理員隨時為你補位。你可以放心將長者交給我們，給自己放半天假，充充電再出發。
面對認知障礙症，最可怕的不是病症本身，而是覺得「孤軍作戰」。ReaCare 隨時為你提供可靠的照顧人手，陪你和家人一步一步慢慢行。